家宁医院肿瘤中心成功开展低剂量率脉冲式放疗

    近期我院肿瘤中心团队在南京鼓楼医院肿瘤中心任伟主任指导下，成功引进了鼓楼医院肿瘤中心的医疗新技术低剂量率脉冲放疗，并对一例晚期难治性结肠癌患者成功实施该治疗，治疗后转移灶缩小、肿瘤标记物明显下降，同时无明显不良反应，为我县肿瘤患者提供了更多的治疗选择。

病例介绍：

    患者欧某，女，2017年04月确诊右半结肠癌并行手术治疗，2018年06月出现子宫直肠间隙转移，行化疗联合子宫直肠间隙转移灶姑息性放疗60Gy/30次，后续应用多线药物治疗。2023年08月出现宫颈膀胱间隙巨大转移灶，侵犯、压迫膀胱及宫颈，患者肿瘤再次进展，目前已无标准的治疗方案可供选择，同时因与第一次放疗部位重合，再程放疗可能会出现严重的放射性肠炎、膀胱炎等放疗毒副反应！经与家属充分沟通后，决定采用鼓楼医院肿瘤中心的放疗新技术，对宫颈膀胱间隙转移灶行再程低剂量率脉冲式放疗，处方剂量达50Gy/25Fx。放疗期间患者未出现预期的放射性肠炎、膀胱炎等不适，甚至整个治疗过程中，未出现任何相关症状体征。复查宫颈转移灶灶明显缩小，已达部分缓解，肿瘤标记物下降，同时由于化疗及免疫治疗与脉冲放疗的协同使用，产生“旁位效应”，其肺部转移灶也较前缩小。

放疗前后影像学检查：

            左列：治疗前基线CT，右列：治疗20次时复位CT

左列：治疗前胸部基线CT，右列：治疗后胸部CT复查

技术优势：

    低剂量率脉冲式放疗（Pulsed low dose rate radiotherapy，PLDRT）是一种有效且安全的创新性放疗模式，利用肿瘤在低剂量率区段具有超敏现象及正常器官组织更易修复的原理，通过将常规放疗剂量分隔成5~10个等份间隔脉冲式进行照射，在提高肿瘤控制率同时降低正常组织放疗副反应，该放疗技术起源于美国，南京鼓楼医院肿瘤中心引入该技术10余年，通过基础实验研究进行不断改良发展，取得良好的临床效果和社会效应，并荣获江苏省、南京市等各级医疗新技术引进奖多项。PLDRT适应症包括：肿瘤放疗后复发的再程放疗，肿瘤体积大、无法耐受常规放疗模式，或胃肠道肿瘤常规放疗反应大无法耐等等各种复杂、难治性肿瘤患者。截止目前，作为南京鼓楼医院集团肿瘤中心来安分中心，家宁医院肿瘤中心已成功引进该新技术，并于近期完成多例治疗，整体效果良好，毒副反应轻微，应用前景较为广大。