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【学术动态】首例主动脉内球囊反搏辅助、血管内超声引导下的冠脉介入手术获得成功
发布日期：2022-10-09 浏览次数：1214
近日，我院心内科在陈树松副院长、万保涛副主任医师的带领下，成功开展了来安县首例在主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下+冠脉血管内超声（IVUS）引导下进行冠脉介入诊疗新技术，填补了我院在冠脉腔内影像学检查的技术空白，开启了冠脉精准介入诊疗的新里程。
患者丁大娘，是一位71岁的老人，在家中反复出现胸闷胸痛症状已有半年余，起初就诊于外院，行冠状动脉造影检查提示：左主干+三支（前降支、回旋支、右冠）病变，即心脏最主要的供血血管均出现了严重狭窄，随时有突发心肌梗死、心力衰竭、心脏骤停猝死等风险，外院建议行心脏冠脉搭桥手术。
心脏冠脉搭桥术，即选取病人自身的血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端建立一条新的通道，冠脉如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。此种手术难度大，费用高，创伤大，需要开胸，且对病人身体素质要求严格，考虑到患者年龄大，手术风险较高，患者家属拒绝行冠脉搭桥手术，但丁大娘回家后稍活动就出现胸痛、出汗，严重影响了生活质量，于2022年08月19日入住于我院心血管内科。
患者病情反复、病变复杂，手术风险高，难度大，传统的冠状动脉造影术无法准确的反映冠脉斑块的性质和特征，同时患者在术中随时有病情变化的可能，出现低血压休克，心脏骤停、手术失败的风险。心内科全体医护人员经严密的术前讨论后，决定开创我院先河，使用新技术：主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下+冠脉血管内超声（IVUS）引导下进行冠脉介入诊疗。
有了IVUS+IABP的”双重保险”，患者手术进行的很顺利，于病变的冠状动脉血管成功植入支架，术后复查血管血流通畅，支架贴壁良好，手术顺利，手术后丁大娘未再出现胸痛，极大的提升了患者的生活质量。
血管内超声（IVUS）是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段，在冠心病的诊疗中具有重要的指导价值。由于IVUS能够显示血管的横断面图像，从而准确的提供血管的诸多信息，准确观察血管腔内的形态、管壁之间的关系，测量血管的狭窄程度和判断斑块的性质，从而更好的指导临床治疗。
患者丁大娘，是一位71岁的老人，在家中反复出现胸闷胸痛症状已有半年余，起初就诊于外院，行冠状动脉造影检查提示：左主干+三支（前降支、回旋支、右冠）病变，即心脏最主要的供血血管均出现了严重狭窄，随时有突发心肌梗死、心力衰竭、心脏骤停猝死等风险，外院建议行心脏冠脉搭桥手术。
心脏冠脉搭桥术，即选取病人自身的血管，在冠状动脉狭窄的近端和远端建立一条新的通道，冠脉如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。此种手术难度大，费用高，创伤大，需要开胸，且对病人身体素质要求严格，考虑到患者年龄大，手术风险较高，患者家属拒绝行冠脉搭桥手术，但丁大娘回家后稍活动就出现胸痛、出汗，严重影响了生活质量，于2022年08月19日入住于我院心血管内科。
患者病情反复、病变复杂，手术风险高，难度大，传统的冠状动脉造影术无法准确的反映冠脉斑块的性质和特征，同时患者在术中随时有病情变化的可能，出现低血压休克，心脏骤停、手术失败的风险。心内科全体医护人员经严密的术前讨论后，决定开创我院先河，使用新技术：主动脉内球囊反搏（IABP）辅助下+冠脉血管内超声（IVUS）引导下进行冠脉介入诊疗。
血管内超声（IVUS）是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段，在冠心病的诊疗中具有重要的指导价值。由于IVUS能够显示血管的横断面图像，从而准确的提供血管的诸多信息，准确观察血管腔内的形态、管壁之间的关系，测量血管的狭窄程度和判断斑块的性质，从而更好的指导临床治疗。
主动脉内球囊反搏（IABP）：即由腹股沟区股动脉进行穿刺，将带有球囊的导管送至主动脉内后，与反搏机相连，通过控制球囊进行与心动周期相对应的充盈排空，增加心排血量，改善心功能，并增加冠状动脉血流量改善心肌供血，从而降低手术风险。
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